Остеохондроз. Симптомы, причины, лечение остеохондроза

Остеохондроз — это хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике с поражением межпозвонковых дисков, тел самих позвонков, близлежащих поверхностей суставов и связок.

Остеохондроз позвоночника является одной из главных причин болей в спине.

Болезнь встречается главным образом у людей среднего (35-40 лет) и старшего возраста, хотя проявление первых симптомов может начаться уже в подростковом возрасте. Согласно медицинской статистике, остеохондрозом страдает около 90% населения планеты.

Запущенная стадия остеохондроза может привести к инвалидности.

Симптомы.

Одной из особенностей остеохондроза является чрезмерно обширная клиника. Он может проявляться посредством различных симптомов в самых разных частях тела, начиная от болевых ощущений и онемения конечностей до болей во внутренних органах и нарушений их функций.

Человек, далекий от медицины, не может связать боли в области сердца, проблемы в половой сфере, онемение ног, головокружения с болезнью позвоночника и занимается лечением отдельного симптома посредством приема анальгетиков или других популярных медикаментов. Подобные меры приводят к временному улучшению состояния, но не устраняют причину.

Какие проявления будет иметь болезнь, зависит от конкретной разновидности. Врач, который лечит остеохондроз, в первую очередь обращает внимание на участок локализации боли и ряд других признаков.

В зависимости от конкретного расположения очага поражения различают три вида данной патологии:

шейный;
грудной;
пояснично-крестцовый.

При шейном типе причиной дистрофических изменений в основном является слабое развитие мышечного каркаса данного отдела, вследствие которого даже небольшие нагрузки приводят к смещению сегментов позвоночника, сдавливанию нервных окончаний и сосудов. При этом проявляются следующие симптомы:

головные боли, которые усиливаются при повороте шеи, других движениях;
частые головокружения;
боли в шее, иррадиирующие в руку, лопатку, область грудной клетки;
нарушение чувствительности (парезы);
ограниченность движений языка;
повышенная утомляемость глаз;
ухудшение зрения.

Грудная форма остеохондроза – явление достаточно редкое, провоцируемое в основном искривлением позвоночника (сколиозом). Его основные проявления:

боли в грудной части, интенсивность которых нарастает при движении и дыхании;
болевые ощущения могут локализоваться в области печени, желудка, сердца;
онемение в грудной клетке.

Симптомами пояснично-крестцового остеохондроза являются:

боль в пояснице: может быть ноющей и проявляться постоянно или возникать в острой форме;
болевые ощущения в нижних конечностях;
снижение чувствительности ног (иногда до полной потери);
сохранение вынужденного положения тела вследствие ограниченности подвижности позвоночника;
различные расстройства, связанные с репродуктивной системой.

Другие проявления остеохондроза:

онемение конечностей или их зябкость;
иррадиация боли по направлению нерва в руку или ногу (чаще на левой стороне), в лопатку, плечо;
боли в межреберном пространстве, сердце;
быстрая утомляемость при физической или интеллектуальной работе;

Важно обращать внимание на изменение болевых ощущений при определенных действиях.

Например, онемение в ступне и дискомфорт в поясничной области в результате длительного нахождения в сидячем положении и снижение интенсивности симптомов в результате разминки, ходьбы чаще возникают при поясничной форме остеохондроза.

В случае одновременного проявления этих признаков с болевыми ощущениями на других участках тела болезнь часто оказывается осложненной дисковой протрузией или грыжей с защемлением нервного окончания.

Причины.

Происхождение термина “остеохондроз” связано с греческими словами, означающими “кость” и “хрящ”. Окончание “оз” указывает на дегенеративно-дистрофический характер заболевания. Его основной причиной является нарушение снабжения тканей питательными веществами, приводящее к изменению их структуры.

Для нормального развития костной ткани позвонков и их периодического самообновления, сохранения прочности и упругости необходимо, чтобы они испытывали определенные физические нагрузки.

Это обусловлено спецификой кровоснабжения и питания позвонков и межпозвонковых дисков: вследствие отсутствия собственной кровеносной системы они получают необходимые вещества из соседних тканей методом диффузии. Для нормального протекания этого процесса, активизации кровообращения необходима интенсивная работа мышц.

Распространенное мнение о том, что остеохондроз связан с отложением солей, является в корне ошибочным. Оно основано на ощущениях самих пациентов, чувствующих при движении скрип, похрустывание в области суставов. Однако любой врач, занимающийся проблемами остеохондроза позвоночника, уверенно может утверждать, что болезнь не обусловлена наличием солей.

Для нормального функционирования позвоночника необходимо, чтобы поврежденные межпозвонковые диски зарубцевались. Должны приниматься меры для повышения компенсаторного потенциала позвоночного столба и всего костно-мышечного аппарата, а отнюдь не устранение образовавшихся на позвонках крючков и шипов.

Рентгеновские фото, сделанные после курса лечения остеохондроза, свидетельствуют о том, что форма позвонков остается неизменной, но при этом положительная динамика очевидна. Дело в том, что наросты являются следствием болезни, а не ее причиной.

Образование краевых разрастаний способствует увеличению площади опорной поверхности пораженного позвонка, благодаря чему сокращается удельное давление, что компенсирует потерю упругости и прочности межпозвонковых дисков.

Имеющие место дегенеративные изменения сопровождаются кальцификацией пораженных дисков, хрящей, связок, капсул. Именно результат этого процесса многие ошибочно называют отложением солей.

Проблематичность определения причин развития патологии обусловлена тем, что она может проявляться в любом (молодом, среднем, пожилом) возрасте, у нетренированных людей и у занимающихся спортом на профессиональном уровне, т.е. имеет влияние обширное количество факторов.

Специалисты выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы.

К первой группе относятся:

нарушения процесса формирования позвоночника в период внутриутробного развития;
генетическая предрасположенность;
изменения возрастного характера;
нарушения обмена (главным образом кальциевого и фосфорного).

Выделяют следующие экзогенные факторы, способствующие развитию дегенеративных изменений в позвоночнике:

несбалансированное питание: недостаток белка, магния, витамина D, цинка; чрезмерное потребление жирных продуктов и сладостей;
гиподинамия;
чрезмерные физические нагрузки;
постоянные или длительные вибрации, частое изменение позы (рывки, разгибание-сгибание и т.д.), связанные с особенностями профессии (например, у дальнобойщиков, водителей сельскохозяйственной техники, грузчиков);
лишний вес;
воздействие токсичных химических соединений;
курение;
травмы;
слабость мышц спины;
неправильная осанка (сутулость), провоцирующая повышение нагрузки на позвонки и диски;
продолжительное нахождение в неудобной позе;
искривление позвоночника (S-образное);
плоскостопие;
инфекционные заболевания;
стресс;
плохая экология;
переохлаждение;
нестабильность или сверхподвижность сегментов позвоночника;
ношение высоких каблуков или неудобной обуви;
беременность;
резкий отказ от тренировок.

Специалисты уверены, что главная причина возникновения остеохондроза — это неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

В результате в том месте, где находится избыточное физическое давление, происходит полное или частичное изменение хрящевой ткани.

Этапы болезни.

В большинстве случаев изменения сначала происходят в костях и связках.В своем развитии болезнь проходит четыре этапа:

Первый характеризуется началом дегидратации пульпозного ядра, следствием которого становится уменьшение высоты диска, и появлением трещин в фиброзном кольце, но патологический процесс сохраняется в пределах пораженного диска.
На втором этапе из-за сокращения высоты диска происходит сближение участков крепления мышц и связок смежных позвонков с их последующим провисанием. Результатом является потеря стабильности пораженного сегмента. Позвонки соскальзывают или смещаются относительно друг друга. Формируется спондилолистез.
Третий этап связан с максимально выраженными морфологическими изменениями, касающимися в первую очередь межпозвонковых дисков. Происходит формирование протрузий и пролапсов. Поражаются также межпозвонковые суставы. В них развиваются подвывихи и начинается формирование артрозов.
На четвертом этапе болезни происходят компенсаторные изменения. Пытаясь предотвратить чрезмерную подвижность и сохранить защитную и опорную функции позвоночника, организм стимулирует появление краевых костных разрастаний на соседних поверхностях позвонков. В результате появляются остеофиты, которые травмируют нервные корешки. Как правило, на данном этапе остеохондроза в межпозвонковых дисках начинается процесс фиброзного анкилоза (потери подвижности), приводящий к тому, что пораженный сегмент словно оказывается в панцире, после чего симптомы исчезают.

Диагностика.

Вне зависимости от того, в какой именно части локализован остеохондроз (шейной, грудной или поясничной), врач, который его лечит, должен в первую очередь уточнить диагноз. Для этого проводится опрос пациента и ряд обследований:

Рентгенография – самый доступный и довольно информативный метод. Различают несколько ее видов:
1. Миелография представляет собой значительно более сложный и достаточно опасный способ. Для его осуществления в спинномозговой канал вводят контрастное вещество. Опасность заключается в возможности повреждения спинного мозга и появлении аллергической реакции на вводимый состав. Миелография позволяет определить структуру канала.
2. Обзорная рентгенография – максимально простой способ, суть которого состоит в получении рентгеновского снимка всего позвоночного столба или его отдельных участков. Целесообразно проведение прицельной рентгенографии с предварительным определением участка поражения на основе жалоб пациента и симптоматики. На рентгеновском снимке заметно сокращение высоты межпозвонкового диска, появление остеофитов, резорбция (частичное растворение) костной ткани и изменение формы определенного участка позвоночника.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее современные исследования, в основном проводимые с целью дифференцирования остеохондроза от заболеваний с аналогичной клинической картиной (опухоли спинного мозга и др.).
Неврологическое обследование – назначается для уточнения локализации патологического процесса и стадии чувствительных и двигательных нарушений.

Лечение.

При остеохондрозе проводится комплексное лечение, основу которого составляет лекарственная терапия. Однако, некоторые врачи предпочитают идти другим путем: отказываясь от использования медикаментов, ставят акцент на мануальной терапии или других немедикаментозных методах лечения, таких как физиотерапия и массаж.

Каким бы способом ни проводилось лечение остеохондроза, его основными целями являются устранение болевого синдрома и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни.

Нужно не только понимать, как лечить остеохондроз, но и как при этом не навредить своему организму, а также постараться не допустить развития этого заболевания.

Необходимо следить за положением своей осанки, не только в момент движения, но, например, сидя за компьютером. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, выполнять упражнения, которые могут укрепить мышечный корсет и отказаться от вредных привычек.

Для ночного отдыха лучше всего выбирать подушки и ортопедические матрацы. Они разработаны специально для профилактики и предупреждения развития заболевания.

Для того чтобы не нанести вред своему опорно-двигательному аппарату, нужно очень аккуратно поднимать тяжелые предметы, а также не поднимать грузы весом больше 15 килограмм.

Также стоит обратить внимание на свое питание. Принимать пищу желательно часто, но маленькими порциями. Обязательно надо пить, как можно больше воды и отказаться от напитков, в которых большое содержание кофеина.

Очень часто пациенты обнаруживают симптомы остеохондроза, но не знают к какому врачу им нужно пойти. Как правило, проблемами остеохондроза занимаются травматологи и неврологи.

К ним надо идти при первых же проявлениях болезни: чувстве дискомфорта и повторяющихся болях в позвоночнике, которые могут быть спровоцированы резкими движениями, поднятием тяжести, падением, ушибом, различными травмами.

Ощущения бывают незначительными, тупыми, тянущими или довольно интенсивными, почти нестерпимыми. Для того чтобы не упустить время, можно сначала записаться на прием в ближайшее медицинское учреждение к терапевту.

Врач выслушает все жалобы, осмотрит, направит на лабораторное исследование и по результатам анализов направит к соответствующим врачам.

Происходящие при остеохондрозе структурные изменения в позвоночнике необратимы. Однако их последствия можно свести к минимуму. Это и есть основная задача лечащего врача.

По материалам http://pozvonki.com